Názov tejto vyrážky nemá český ani slovenský ekvivalent, počula som však aj pomenovanie „kožná chrípka“. Mnohých mojich pacientov už poriadne vydesila. Ten, kto si ju zažil vie, ako dokáže znepríjemniť život, aj keď je viacmenej neškodná.
Ako vyzerá?
Často začína ako jeden väčší ružový, olupujúci sa fľak (materská škvrna / plaka / herald patch). Po niekoľkých dňoch či týždňoch dôjde k výsevu ďalších menších ružových (preto rosea), olupujúcich sa (preto pityriasis) fľakov.
My kožiari hovoríme, že ich rozmiestnenie je v líniách štiepiteľnosti kože (googlite langer lines) – podobné vianočnému stromčeku. Najčastejšie sa vysieva na trupe a pokračuje ku slabinám. Znalý dermatológ stanoví túto diagnózu štýlom “kuknem a vidím”.
Niekedy bývajú prejavy aj atypické, či v atypických lokalitách (to by nebola medicína, že) – môžu vyzerať ako urtiky (žihľavky), pupienky, pľuzgieriky, či terčíky. Rosea môže mať vývoj aj bez materskej plaky, alebo môže vzniknúť iba jedna či viac materských škvŕn bez výsevu. Fliačiky, ktoré sa vysejú môžu postihovať končatiny, kožné záhyby či výnimočne tvár – na toto všetko treba myslieť.
Čo by ste mali ďalej vedieť?
Pityriasis rosea nemusí svrbieť vôbec, alebo svrbí veľmi silno. Z mojich pozorovaní sa miera svrbivosti líši pacient od pacienta.
Často postihuje mladých ľudí. U niekoho vznikne iba raz, a u niekoho sa pravidelne opakuje.
Táto vyrážka zmizne sama, rádovo v týždňoch až mesiacoch, liečba môže pomôcť no radikálne tento proces neurýchli. Niekedy po nej zostávajú tmavšie (hyperpigmentované) či svetlejšie (hypopigmentované) okrsky kože.
K najčastejším vyvolávateľom partí viróza, pričom pred samotným výsevom môžete mať celkové príznaky ako napr. zvýšená teplota, bolesti hlavy, kĺbov a svalov, škrabanie či pobolievanie v krku a kašeľ a pod. Mnoho pacientov však udáva, že pred samotným výsypom nemali žiadne prejavy možnej virózy. Popisovaný je aj výsyp pityriasis rosea po očkovaní, či po niektorých liekoch.
Toto kožné ochorenie nie je nákazlivé. Prejavy často pacientov prvýkrát vydesia. Boja sa, že ide o infekčnú vyrážku alebo psoriázu. Pri diagnostickej neistote odoberáme vzorček kože na histológiu. Odber krvi (základná biochémia a serológia) či ster z kože význam nemá.
Liečba
Svrbenie vám pomôžu zmierniť antihistaminiká. Aby ste zmiernili prejavy výsevu, o kožu sa starajte ako pri atopickom ekzéme – sprchujte sa krátko, nie veľmi horúcou vodou, pričom si celé telo hneď potom (ideálne do 3min.) nakrémujte telovým krémom.
Osvedčilo sa mi vyrážku na úvod zasušiť Tanno hermal lotiom, po cca 3 dňoch ho začnite striedať s hydratačným telovým krémom (jeden večer zasušovanie, druhý večer premazanie telovým krémom), a vo fáze hojenia pokračujte už iba v telovom kréme. Vhodné sú aj kúpele v čiernom čaji či hypermangáne.
V úporných prípadoch sa predpisujú lokálne či celkové kortikoidy, celkové antivirotiká, či fototerapia.
Dobrý deň, ako dlho zvyčajne trvá výsev? Syn 9r presne takýto výsev má(chorý nebol,v kolektíve to mali traja spoluziaci). Kedy môže nastúpiť do kolektívu? Vraj to môže trvať aj niekoľko týždňov, aká je vaša skúsenosť? . Ďakujem
Dobrý deň, tento výsev môže trvať niekoľko týždňov či mesiacov, je to veľmi individuálne. Keďže to nie je infekčná vyrážka, nástup do kolektívu nie je obmedzený. Píšete, že syn nie je chorý a výsev ho nijak neobmedzuje – môže byť bez obáv v kolektíve.