BOTULOTOXÍN – všetko dôležité čo o ňom potrebujete vedieť

Botulotoxín patrí v dnešnej dobe medzi základné látky používané v estetickej medicíne. Mnohí ho poznáte v súvislosti s vráskami, no jeho využitie je oveľa širšie. Vieme ním liečiť niektoré druhy migrén a spastických porúch, škrípanie zubov, nadmerné potenie, niekomu pomôže dokonca i s rozšírenými pórmi a prílišným mastením pokožky. V tomto článku sa dozviete na čo všetko sa dá botulotoxín v estetickej medicíne využiť. Nájdete tu aj odpovede na množstvo otázok, ktoré vás zaujímajú.

🇺🇸 For English version of this article, visit this article on skin-advice.com. 🇺🇸

Čo je to botulotoxín a ako vznikajú vrásky?

Botox, Dysport, Bocouture, Vistabel a ďalšie sú firemné názvy pre látku nazývanú botulotoxín. Je to toxín (jed) produkovaný baktériou Clostridium botulinum, ktorý dočasne blokuje prenos nervovosvalového vzruchu. Predstavte si napríklad vrásku na čele medzi obočím. Vytvorí sa, keď premýšľate, keď prežívate negatívne emócie alebo vám svieti slnko do tváre. Tvorí ju viac svalových “brušiek”, na ktoré sú napojené nervové vlákna, ktoré riadi vaša hlava, či si to uvedomujete alebo nie. Keď sa zamračíte, vzniknú vrásky. Tieto ryhy sú vlastne vkleslinky kože medzi jednotlivými svalmi. Všetky štruktúry – koža, podkožie a svaly sú jeden prepojený systém. Pri občasnom zamračení a povolení sa zo začiatku koža vracia do pôvodného stavu, vyhladí sa. Postupne sa však častými nadmernými pohybmi krčí, a jej schopnosť sa vyhladiť do pôvodného stavu sa stráca. Túto schopnosť ešte znižuje fakt, že nám vekom ubúdajú kolagénové a elastínové vlákna, ktoré zabezpečujú pružnosť. Vrásky, ktoré boli predtým viditeľné len pri pohybe svalov na tvári sa postupne vryjú hlbšie a vidíme ich i v kľude.

Čo všetko botulotoxín dokáže?

Zjemní, či vyhladí vrásky na čele (“harmoniku”), medzi obočím (“mračivku”), na nose (“zajačí noštek”), okolo očí a pod očami (“vranie stopy”), vrásky nad hornou perou (“fajčiarske vrásky”), poklesávajúce kútiky a marionetové vrásky, hrbolčeky na brade (“vlašský orech”), vrásky na krku, aplikuje sa i do žuvacích svalov k dosiahnutiu zúženia tváre, do nosných krídel (zúženie nosu), do oblasti nad hornou perou k zabráneniu stáčania pery dovnútra pri úsmeve (opticky sa tak horná pera zväčší), vyrieši i tzv. gummy smile (úsmev, kedy vidieť ďasná), dokážeme ním do určitej miery dvihnúť obočie (browlift).

Aplikujeme ho i do podpazušia a do kože dlaní k zamedzeniu nadmerného potenia. Botulotoxín dočasne zablokuje činnosť potných žliaz. Ľudia, ktorí majú pichnutý botulotoxín v oblasti čela pozorujú, že sa na ňom menej potia a koža sa im aj menej mastí, je jemnejšia, póry sú menej viditeľné.

Najčastejšie otázky o botulotoxíne

Samotnej injekcii botulotoxínu vždy predchádza konzultácia. Pri nej zistím, či je pre vás vhodný, či môžete jeho aplikáciu podstúpiť, a hlavne – či naplní vaše očakávania. Niekedy sa stane, že zvolíme úplne iný typ ošetrenia. Na vaše najčastejšie otázky nájdete odpovede v nasledujúcich riadkoch.

Kedy s ním môžem začať?

Hneď, keď začnete pozorovať, že vám vaša nadmerná mimika vadí a začína po sebe zanechávať stopy v podobe jemných liniek na koži. Tieto jemné linky by sa časom zvýrazňovali a prehlbovali. Ak viete, že by vám časom určite vadili, nečakajte na ten “správny vek”. Hlboké vrásky sa riešia oveľa ťažšie než tie jemné začínajúce. 

Nebudem vyzerať umelo až zamrznuto? Zbadá to moje okolie?

Dnes je trendom tzv. beautifikácia – vyzerať po ošetrení ako lepšia verzia seba, prirodzene, bez výrazných zmien proporcií tváre. Cieľom je pôsobiť odpočinuto a mladistvo, a aby okolie nevidelo, že ste vôbec nejaký zákrok podstúpili.

Budem môcť hýbať tvárou? 

Mimika a pocit, že svalmi hýbete sa vám nestratí, iba zjemní, aby sa vám netvorili vrásky. Ako lekárka mám skúsenosť, že každý pacient vyžaduje iné výsledky. Ak sa tohto zamrznutého efektu obávate, a na “botox” idete prvýkrát, aplikujem nižšiu, ale stále účinnú dávku, ktorá zjemní mimiku, pre čo najprirodzenejší efekt. Za 14 dní, kedy je účinok maximálne vyjadrený sa spolu dohodneme, či chcete ešte pridať.

“Nespadne” mi čelo? 

Správnou technikou aplikácie sa toho obávať nemusíte. Dôležité je zhodnotiť tvár ako celok, vnímať i ostatné svaly a štruktúry. Na tvár si vždy kreslím pomocou bielej ceruzky orientačné zóny, body vpichu, a vždy aj miesta, ktorým sa mám vyhnúť. Plánovanie je základom úspechu.

Ovplyvňuje botulotoxín okolité svaly?

Áno, a skúsený lekár na to vždy myslí. Keď prestaneme používať určitú svalovú skupinu, tento stav sa snaží kompenzovať iná. Napríklad, keď sa prestanete po botoxe mračiť (a predtým ste sa mračili vcelku dosť), môžete začať viac používať svaly na nose a krčiť ho ako “zajačik” (bunny lines). Bunny lines môžu byť aj výsledkom po aplikácii botulotoxínu na tzv. vranie stopy (vrásky okolo očí).

Ako prebieha jeho aplikácia?

Po odlíčení si na miesta, kde plánujem aplikovať botulotoxín nakreslím pomocné línie a body. Rovnaký plán si nakreslím i na papier, premyslím si potrebnú dávku do jednotlivých vpichov. Kožu odezinfikujem. 

Botulotoxín je vo fľaštičke vo forme prášku, rozrába sa fyziologickým roztokom. Na jeho aplikáciu sa používajú tzv. inzulínky, pretože majú praktickú mierku a tenké ihly. Vpichy po aplikácii takmer nie sú viditeľné. Po 8 hodinách ich môžete zakryť makeupom.

Čomu sa mám po aplikácii vyvarovať?

4 hodiny si nesmiete líhať na chrbát, či sa hlboko predkláňať, aby sa botulotoxín nedostal na miesta, kam nechceme. Dva dni intenzívne necvičte. 14 dní si odpustite saunu, solárium či kozmetičku. Bežnú domácu starostlivosť vynechávať nemusíte, no s pokožkou v miestach aplikácie zaobchádzajte šetrne.

Čo je to babybotox?

Je to aplikácia nižšej dávky botulotoxínu. Babybotox je pre ľudí, ktorí ešte nemajú výraznejšie vrásky, ale už vidia, že sa im na určitých miestach začínajú tvoriť. Prípadne je skvelou voľbou pre tých, ktorí chcú len zjemniť výraznejšiu mimiku, no stále ju do určitej miery zachovať.

Čo je to mezobotox?

Mezobotox je metóda, kedy sa nariedený botulotoxín, buď čistý alebo v kombinácii s mezoterapeutickým koktejlom aplikuje rovnomerne v malých dávkach do pokožky celej tváre. Cieľom je celkové zjemnenie pokožky, zmenšenie pórov a zníženie nadmernej produkcie kožného mazu.

Pre koho nie je botulotoxín vhodný?

Botulotoxín sa nesmie aplikovať tehotným a kojacim ženám a ľudom so špecifickými nervovosvalovými ochoreniami. Predtým, než vám lekár aplikuje túto látku musí poznať váš zdravotný stav. Takisto ho neaplikujeme, ak je v mieste, kam by sme ho pichli kožná infekcia, či máte akútne infekčné ochorenie.

Mám kožné ochorenie – je pre mňa vhodný?

Ak sa liečite s ekzémom, rosaceou, akné, seboreou a ďalšími dermatózami, botulotoxín si odopierať nemusíte. V dobe aplikácie musí byť ale pokožka v mieste vpichu kľudná, bez zápalových prejavov.

Ako dlho účinkuje?

Efekt botulotoxínu vydrží približne 3 až 6 (výnimočne 9) mesiacov. V priebehu tejto doby sa nervovosvalové spojenia postupne obnovia. Ak športujete alebo máte mohutnejšie mimické svaly, je u vás pravdepodobnosť kratšieho účinku vyššia.

Predlžuje sa jeho účinok pravidelnou aplikáciou?

U niekoho sa môže stať, že sa nadmernú mimiku alebo pohyb zo zlozvyku odnaučí. Predĺženie účinku teda nie je dané samotnou aplikáciou (toxínom), ale našou hlavou.

Dám vám príklad z vlastnej skúsenosti. Predstavte si zvyk, pri ktorom pri rozprávaní ťaháte kútiky úst dolu a pokrčenú bradu tlačíte smerom hore. Botulotoxín vám tento pohyb “zakáže”, a môže sa ľahko stať, že sa ho jednoducho odnaučíte – vaša hlava ho zabudne. Preto svojim pacientom radím nesledovať sa, a hlavne prestať trénovať nadmernú mimiku, aby sa zlozvyk v ich hlave neobnovoval.

Prečo má zlé meno?

Botulotoxín má zlú povesť hlavne kvôli efektu zamrznutej tváre a ľuďom, ktorí to s jeho aplikáciou prehnali. Som rada, že spolu s ďalšími kolegyňami a kolegami zlepšujeme jeho povesť a neprodukujeme chladné tváre bez emócií.

Keď si ho dám aplikovať do podpazušia a prestanem sa potiť, nebude to pre telo škodlivé?

Nebude. Telo si potenie vykompenzuje rovnomerne na zvyšku tela. Suché podpazušie vám vydrží približne 3-6 mesiacov, mnohí si ho preto dajú aplikovať pred letom.

Prečo je drahý?

Cena botulotoxínu sa odvíja od ceny produktu a ďalších nákladov, ktoré sú nemalé.

Čo ak sa to nepodarí? Existuje zlá aplikácia?

Žiaľ, môže sa to stať. Toto riziko minimalizuje dôkladné plánovanie na strane lekára a dodržovanie režimu po aplikácii na strane pacienta.

Bolí jeho aplikácia?

Trošku. Inzulínky majú tenké ihly, na každú oblasť používam vždy novú, aby bola čo najostrejšia a lepšie prenikla do kože. Štandardne sa anestetický krém (Emla) pred aplikáciou nepoužíva, ale ak máte strach z bolesti, požiadajte oň. Na koži sa nechá pôsobiť 20-30 min.

Má jeho pravidelná aplikácia dlhodobé následky?

V poslednom období sa skúma, či môže pravidelná aplikácia botulotoxínu spôsobiť svalovú atrofiu (zmenšenie svalov) v miestach aplikácie. Je logické, že svaly, ktorými nehýbeme zmenšujú svoj objem. Takto sa dá docieliť i veľmi žiadané zoštíhlenie tváre pri aplikácii do žuvacích svalov (masseterov). Prevenciou tohto javu na ostatných častiach tváre môže byť už spomínaný baby-botox.

Ak si ho nechám aplikovať, musím chodiť opakovane, inak sa mi vrásky zhoršia?

Ak sa rozhodnete botulotoxín vyskúšať, k ničomu sa dobudúcna nezaväzujete. Po odoznení účinku sa vaše vrásky nezhoršia, iba vrátia do pôvodného stavu. Proces starnutia však pokračuje ďalej.

Môžem mať naň alergiu?

Alergia na botulotoxín existuje, no našťastie je vzácna.

Môže botulotoxín nefungovať?

Aj tento fenomén tzv. rezistencie existuje, ak si vaše telo vytvorí protilátky proti bielkovine, ktorá sa v produkte nachádza. Americký dermatológ J. Zeichner sa vyjadril, že táto rezistencia sa dá prekonať vyššími dávkami, častejšou aplikáciou alebo prechodom na inú značku. Osobne by som volila u pacientov tretiu možnosť. 

Existujú iné alternatívy?

Efekt botulotoxínu na mimické vrásky je jediný svojho druhu. Ak vás ale jeho aplikácia neoslovila a túžite po lepšie vyzerajúcej, šťavnatej pleti, stavte na biorevitalizáciu kyselinou hyalurónovou. Je to jedna z mojich obľúbených metód, ktorá pokožku viditeľne zlepší a ozdraví už po jednom ošetrení.

Kto ho môže aplikovať?

Botulotoxín smie aplikovať iba preškolený lekár.

Môj pohľad lekárky

Botulotoxín aplikujem vždy po konzultácii, nad každým pacientom uvažujem komplexne a snažím sa o čo najprirodzenejší výsledok. Zaujíma ma váš pohľad na seba, vaše požiadavky a chcem, aby sme dosiahli maximálny a zároveň prirodzený efekt s minimom ošetrení.

Botulotoxín aplikujem v ambulancii Avecutis v Prahe.

Každý z nás je jedinečný, takisto aj naša pokožka. Ak sa trápite s akné, rôznymi dermatitídami, mastnou, suchou či citlivou pleťou, chcete efektívne vylepšiť či prekopať rutinu alebo sa vôbec neviete zorientovať vo svete kozmetiky a vybrať si vhodné produkty, balíček Skincare podľa simona_derm je to pravé pre vás.