Jazvy, nie len po akné – ošetrenia

Jazva je tkanivo, ktoré vzniklo následkom hojenia po poškodení dermis. Vzniká po chirurgických zákrokoch, či úrazoch, pri ktorých sa poškodia hlbšie vrstvy kože. Naše telo ich chce opraviť čo najrýchlejšie, preto je hojenie nedokonalé a vznikne jazva. Veľmi často vznikajú jazvy aj po ťažšom zápalovom akné, akné excoriée, či po kiahniach (neštovicích).

V tomto článku píšem o ošetreniach, ktoré my lekári používame ku korekcii jaziev, nie len po akné. Tieto metódy môžeme používať samostatne, no pre najlepší efekt sa kombinujú a opakujú.

🇺🇸 For English version of this article, visit skin-advice.com. 🇺🇸

PRP – PLAZMATERAPIA

Je skvelá na podporu hojenia čerstvých jaziev alebo ako doplnkové ošetrenie po laseri či chemickom peelingu. Pri tomto ošetrení sa odoberie vaša vlastná krv, z ktorej sa pomocou odstredivky oddelí plazma bohatá na krvné doštičky. Tá sa drobnými vpichmi aplikuje do jaziev a okolitej kože a reštartuje ich hojenie. Po inom ošetrení výrazne podporí proces hojenia. Odporúčam ju opakovať aspoň 3-4x za sebou po mesiaci.

PROFHILO a SKINBOOSTER

Pri týchto ošetreniach sa mnohými vpichmi do kože aplikuje kyselina hyalurónová. Medzi najnovšie metódy patrí aj injekčná aplikácia tzv. polynukleotidov (Nucleofill). Ošetrenia sú skvelé na čerstvé jazvy, pretože naštartujú hojivý proces v koži, pričom viditeľné výsledky sú častokrát už po prvom či druhom ošetrení. Pri starších jazvách aplikujem tieto látky po predošlom rozrušení zjazvených tkanív kanylou (tzv. nepravá subcízia), aby bol efekt čo najlepší.

SUBCÍZIA

Pravá subcízia je populárna najmä v zahraničí, kde ju robia špeciálnou nokor ihlou. Jazvy sú totižto ťahané fibróznymi pruhmi, ktoré treba rozrušiť, inak ku zlepšeniu nedôjde. Toto platí najmä pre hlboké vtiahnuté či zvlnené jazvy typu rolling a boxcar. Toto ošetrenie niekedy stačí samostatne, často sa doplňuje o kys. hyalurónovú, laser či ďalšie metódy.

CHEMICKÝ PEELING KYS. TRICHLOROCTOVOU – plošný / cross TCA

Zbožňujem TCA, pretože je to za málo peňazí veľa muziky. Dá sa aplikovať celoplošne (v konc. 30%) alebo bodovo na jazvy (konc. nad 50%). Celoplošná aplikácia je nevhodná pre citlivú pleť. Už po jednom ošetrení sú viditeľné výdledky, často ho však, vrámci komplexného prístupu korekcie jaziev, doplňujeme a opakujeme. Ďalšie ošetrenie odporúčam opakovať najskôr za 3 mesiace.

EXCÍZIA (KRUHOVÝM SKALPELOM)

Je metódou voľby pre ostré vyseknuté jazvy – typu icepick a boxcar, i jazvy po kiahniach. Takto odstraňujem aj veľmi rozšírený pór – “dierku v koži” po akné. Jazva sa chirurgicky vyreže a zašije. Jazvička po zákroku je oveľa krajšia, hlavne je v rovine kože. Častokrát je skoro neviditeľná a lepšie sa s ňou ďalej pracuje. Necháme ju zahojiť, a ak je potreba, vyhladíme ju laserom, pomocou microneedlingu alebo chemickým peelingom.

ABLAČNÝ LASER – CO2, Erbiový

Pracuje na princípe tepelného poškodenia kože, po ktorom je stimulovaná jej obnova. Pri frakčnom laseri sa do kože sa vypália úzke valčeky (vidieť to ako mriežku). Hneď po ošetrení sa v koži spúšťa hojivý proces, pri ktorom sa tvorí nový kolagén a dôjde k prestavbe jaziev. Tento proces trvá minimálne 3 mesiace. Laserové ošetrnie je veľmi dobré doplňovať o plazmaterapiu, či inú mezoterapiu, skinbooster alebo aj Profhilo. Veľmi sa tým podporí hojenie a koža bude mať dostatok stavebného materiálu na regeneráciu.

Ďalšie ošetrenie ablačným laserom odporúčam absolvovať najskôr za 6 mesiacov! Príliš skoré ošetrenie môže narušiť už prebiehajúci proces hojenia. Príliš často opakované laserovanie je chyba, s ktorou som sa žiaľ stretla už niekoľkokrát.

Toto ošetrenie nie je vhodné pre citlivú pleť. Musíme byť opatrní aj u svetlých fototypov a u tých, ktorí majú sklon k hyperpigmentácii. Práca s ablačným laserom patrí do rúk skúseného odborníka – kožného lekára či plastického chirurga.

NEABLAČNÝ LASER

Kožu síce viditeľne na povrchu nespáli (v porovnaní s ablačným laserom), ale taktiež dôjde k jej tepelnému a poškodeniu a následnej stimulácii tvorby kolagénu. Toto ošetrenie je vhodné aj pre citlivejšiu pleť, no i tak musíme byť opatrní. Tiež patrí do rúk skúsenému lekárovi, pretože aj keď sa to nezdá, dokáže ublížiť a natrvalo scitliviť pleť. Tak ako aj pri alačnom laseri, môžme toto ošetrenie doplňovať o plazmaterapiu, či inú mezoterapiu, skinbooster alebo aj Profhilo. Veľmi sa tým podporí hojenie a koža bude mať dostatok stavebného materiálu na regeneráciu. Príkladom neablačného laseru je ResurFX.

MICRONEEDLING – MIKROIHLIČKOVANIE

Je metóda, pri ktorej sa drobnými vpichmi tenkými ihličkami naruší koža, a tak sa stimuluje opätovný proces obnovy. Pri tomto ošetrení sa na pokožku aplikuje vaša plazma alebo iný mezoterapeutický koktejl, ktorý sa počas procedúry dostane do hlbších vrstiev a efekt tohto ošetrenia ešte viac umocní. Veľkou výhodou je, že sa koža nepáli a proces hojenia je pomerne rýchly. Toto ošetrenie je skvelé doplňovať o skinbooster či Profhilo. Odporúčam ho opakovať viackrát, s odstupom približne 4-6 týždňov. Neodporúčam ho krehkej pleti a tým, ktorí trpia na ľahko praskajúce cievky na pleti.

MIKROIHLIČKOVÁ RÁDIOFREKVENCIA

Dokáže vyhladiť jemné nerovnosti v podobe jazvičiek a vrások na pleti, zároveň vypne pleť. Výhodou je rýchle hojenie.

LEKÁRSKE IPL

Ošetrenie IPL je bezkonkurenčnou metódou, ako zatočiť s pozápalovou pigmentáciou či erytémom. V preklade – je skvelé na ružové, červené a hnedé fľaky po akné. Tiež čiastočne stimuluje tvorbu kolagénu, ale nie natoľko, aby vyhladil hlbšie jazvy. Efekt môžete vidieť už po prvom ošetrení, väčšinou ho treba opakovať po 4-6 týždňoch.

VÝPLŇ KYSELINOU HYALURÓNOVOU

Je vhodná, keď chceme jazve dodať chýbajúci objem, a tak ju zakamuflovať. V niektorých prípadoch je naozaj najlepšou voľbou, a takisto môže v závere doplňovať vyššie uvedené metódy. Výplň sa postupne vstrebáva, takže je veľmi pravdepodobné, že na toto ošetrenie si budete musieť opať za rok až dva zájsť.

APLIKÁCIA KORTIKOIDU

Diprophos či Depo-medrol aplikujeme injekčne do keloidných jaziev. Kortikoidy spôsobia ich zmenšenie a vyhladenie. Pri tomto ošetrení musíme byť opatrní, aby sme nespôsobili opak – atrofickú jazvu. Látka sa aplikuje po kvapkách do vrchných vrstiev jazvy, doma odporúčam robiť tlakovú masáž. 

Pri tlakovej masáži bruškom prstu jemne tlačte na jazvu. Tento tlak má byť kolmý, neprecházdajte prstom po jazve a netrite ju. Tlačte cca 20 sekúnd, potom povoľte. Opakujte za sebou, aspoň 2-5min denne.

Moja rada mimo ordinácie

V tomto článku som vám napísala užitočné informácie k jednotlivým ošetreniam. To, ktoré je pre vás najvhodnejšie vám pomôže určiť lekár po podrobnej konzultácii. Vyberajte si veľmi starostlivo a zverte sa do rúk jedine skúsenému odborníkovi, ktorý vám venuje dostatok času a celý proces a plán vám vysvetlí. Tento odborník musí mať skúsenosti s kožou, takže odporúčam hľadať skúseného dermatológa či plastického chirurga.

Niekedy sa stáva, že nedôjde ku zlepšeniu ani po jednom z ošetrení. Tkanivá tzv. non-responderov nereagujú na žiadnu stimuláciu a k prestavbe jazviev nedôjde.

Myslite aj na to, že jaziev sa nikdy úplne nezbavíte. Dokážeme však s nimi v dnešnej dobe zatočiť natoľko, že budú sotva viditeľné. 🙂 Metódy, prístroje a produkty sa posúvajú stále míľovými krokmi dopredu, takže o 5-10 rokov budeme zas o niečo vpred.

Po každom z ošetrení dbajte na dostatočný pitný režim a stravu bohatú na bielkoviny, aby si malo telo z čoho nové tkanivá vybudovať. Aby bola regenerácia dokonalá, pridajte aj kvalitný spánok, aspoň 7 hodín denne.

Ak neviete, ktoré ošetrenie je pre vás najvhodnejšie a chcete sa poradiť, objednajte sa ku mne na hodinový online videohovor, kde spolu všetko podrobne preberieme. Ak vás ešte stále trápi aktívne akné, vhodnou konzultáciou pre vás bude Skincare balíček. Budem sa na vás tešiť! 🙂 

Komentáre

  1. Dobrý deň, podstúpila som odstránenie znamienka a vytvorila sa mi 1cm atrofická jazva. Následne som absolvovala 2x co2 laserovú korekciu jazvy (s odstupom 3 mesiacov). Opätovná korekcia laserom je možna až o rok. Na klinike mi odporučili Jazvu natierať gélom Contractubex. Nakoľko ma pokožka po nanesení tohto gélu veľmi svrbela, odporučili mi gél Strataderm. Chcem sa spýtať, či podľa Vás môžem vykonávať masáž jazvy aj keď som podstúpila korekciu jazvy laserom? Môžem jazvu dlhodobo natierať tým istým gélom Strataderm alebo mám použiť po minutí iný gél. Ak áno aký? Ďakujem

    1. Po zahojení po laseri môžete jazvu opäť masírovať, tlaková masáž zlepšuje hojenie jaziev pretože sa daná lokalita lepšie prekrvuje. Je pravda, že viditeľnejší efekt je pri hypertrofických jazvách (s nadbytkom tkaniva). Gély a krémy na ošetrenie jaziev môžete používať bez obmedzenia, no po 3 mesiacoch vám „postačí“ aj obyčajný hydratačný krém či stabilizované sadlo z lekárne. Žiaľ atrofickým jazvám sa po vybratí znamienok predísť nedá, sama mám s tým osobnú skúsenosť. Sú spôsobené ťahom do strán a vznikajú najmä u mladých ľudí (pružná koža). Čím väčšie kožne-svalové napätie je v danom mieste, tým väčšie je riziko rozšírenia jazvy do strán. Azda najkritickejšie lokality sú prsia, lýtka, kolená, zadná strana stehien a chrbát.

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *