Neprejde deň v ambulancii, kedy by som nejakú nevypálila a nezačarovala. Bradavice dokážu byť poriadne mrchy! Niektorí pacienti sa ich zbavia hneď, niektorí s nimi bojujú mesiace či roky. V tomto článku sa dočítate všetko, čo o vírusových bradaviciach potrebujete vedieť.
Čo ich spôsobuje?
Bradavice spôsobuje niekoľko typov vírusu HPV, ktorý sa nachádza všade okolo nás (sú to však iné typy ako pri genitálnych bradaviciach). Podľa typu vírusu sa nám na koži môžu vytvoriť bradavice ploché (často na tvári, kolenách a chrbtoch rúk), filiformné (s akoby prstovitými výbežkami) a obyčajné (vulgárne), ktoré sú také tie klasické a najčastejšie sa vyskytujúce bradavice na rukách a nohách.
Ako vyzerajú a s čím si ich mýlime?
Ako som už písala o riadok vyššie, môžu vyzerať ako ploché hrbolčeky, či prstovité výrastky. Tento vírus zbožňuje našu kožu, hlavne jej vrchnú vrstvu. Spôsobuje jej zmnoženie, preto je bradavica taká hrubá a často vystúpla. Vedeli ste, že bradavice nemajú korene? 🙂 Je to do hĺbky zašlapaná zmnožená rohová vrstva kože, pričom čierne bodky je zaschnutá krv v drobných cievkach.
Bradavice si často pacienti mýlia s kurím okom či otlakom. Kurie oká sa však typicky nachádzajú nad kĺbami alebo medzi prstami následkom nesprávneho nadmerného zaťažovania chodidla pri športe, nosení nevhodnej obuvi, či pri ortopedických vadách. Podobne sú na tom aj klasické otlaky. Ani výrastky na koži (stopkaté fibrómy) nie sú bradavice a nemajú vírusový pôvod – nie sú infekčné a neroznesiete si ich na iné miesta na koži. V praxi som sa stretla aj s pár prípadmi dedičného ochorenia – Keratodermia punctata, ktoré bolo nesprávne diagnostikované ako bradavice. Aj keď je vzácne, my kožní lekári naň v diferenciálnej diagnostike musíme myslieť.
Koho potrápia častejšie?
K vírusovým bradaviciam majú sklony hlavne deti, pretože jemná detská koža je na ne náchylnejšia. Potrápia aj atopikov (oslabená kožná bariéra), športovcov (častejšie plavcov a kontaktných športovcov), ľudí s obehovými poruchami či zvýšenou potivosťou rúk a nôh. Sú na ne náchylní aj ľudia s poruchou bunečnej imunity. Tých potrápia mnohočetné bradavice, ktoré majú dokonca aj na neobvyklých miestach.
Pomôžu doplnky stravy?
Niektorým pacientom pomáha lyzín, imuno či betaglukán a ďalšie doplnky podporujúce imunitu.
Pomôžu prípravky na lokálne použitie?
Preparáty na lokálne (miestne) použitie sú rôzne tinktúry, laky a ďalšie roztoky na bázi kyselín či zásad, ktorými si bradavice rozleptávate a následne odstraňujete. Prípravok nanášajte vždy iba na bradavičku podľa návodu – 1x denne po umytí a osušení kože. Druhý deň si spravte kúpeľ a vrchnú, naleptanú kožu odstráňte. Takto pokračujte, až kým nie je miesto, kde bola bradavica, úplne hladké. Ak to už začína byť veľmi citlivé a miesto vás pobolieva či páli, dajte si pár dní pauzu a v procese pokračujte, až sa koža ukľudní. Zo skúseností viem, že je dobré pokračovať v aplikácii ešte chvíľu po tom, čo sa vám zdá, že ste si bradavicu odstránili. Výrazne tým znížite riziko, že vám na tom istom mieste vyrastie znovu. Prípravok nemusíte aplikovať denne, stačí 2-3x do týždňa.
Skvelú spätnú väzbu mám s prípravkami Kolodium Forte, Duofilmom či s lastovičníkovou (vlaštovičníkovou) tinktúrou. Na tvrdé zašlapané bradavice fungujú veľmi dobre náplaste na kurie oká či prípravky so silnejšou koncentráciou urey (nad 30%). Náplaste na kurie oká sú napustené kyselinou a po celodennom nosení si po večernom kúpeli ľahšie odstránite zhrubnutú kožu s bradavicou. Je možné, že spotrebujete viac balení. Informácia pre mojich kolegov lekárov: na ploché bradavice (hlavne na tvári) mám u pacientov výborné skúsenosti s lokálnymi retinoidmi na predpis (adapalen).
Pomôže odstránenie u lekára?
Ak si neviete dať s bradavicami rady, alebo máte väčšiu dôveru v odborníkovi, navštívte kožného lekára. Máme v zásobe viacero možností, ktorými sa dajú vírusové bradavice odstrániť. Najjemnejšia metóda je ošetrenie kyselinou mravčou. Táto kyselina bradavicu leptá, je veľmi silná, no samotné ošetrenie nebolí. Naleptanú kožu vám odstráni lekár v ambulancii, alebo si ju jemne odstránite doma po kúpeli. Ošetrenie sa opakuje, až kým bradavica nezmizne.
Ďalšou častou variantou je odstránenie tekutým dusíkom. Pri tomto ošetrení sa bradavica zmrazí až do takej miery, že sa vytvorí pľuzgier a s ním sa dá vylúpnuť. Niekomu zaberie na prvý raz, niekto naň chodí opakovane, kým sa bradavice nezbaví. Toto ošetrenie je bolestivé, páli. To, ako veľmi, záleží od ošetrovaného miesta a individuálnej citlivosti.
Vypálenie elektrokauterom alebo CO2 laserom s následným vystrihnutím či zoškrabaním je veľmi efektívny spôsob odstránenia. Výhodou tohto ošetrenia je, že je nacielené na bradavicu, máme prehľad o zasiahnutej časti kože a zbytočne sa nezraní okolie. Sú to ablačné metódy, pri ktorých sa bradavica odparí či spáli, takže sú tiež bolestivé. Pred ošetrením používame lokálne anestetikum v kréme (nechá sa pôsobiť pod fóliou) alebo ho aplikujeme injekčne ndo kože. Záleží to od ošetrovanej lokality.
Poslednou možnosťou je chirurgický zákrok – vystrihnutie bradavice chirurgickými nožničkami. Miesto sa najskôr znecitliví injekčnou anestézou. Túto možnosť si nechávame ako poslednú v krajných prípadoch alebo pri veľkých, hrubých prejavoch. Miesta sa po odstránení nikdy nešijú.
Moja rada mimo ordináciu
Bradavice sú čarovné mrchy. Určite im nezabudnite každý deň za mesačného svitu šťavnato prehovoriť do duše! Pri úporných prejavoch vám môžu pomôcť homeopatiká Thuya occidentalis a Antimonium crudum. Poraďte sa v lekárni či s homeopatom. Niekto nedá dopustiť na cesnak naložený v octe. Trik je v tom, že musí byť vždy čerstvý. Pozor však na poleptanie, je to veľmi silný prostriedok! Dbajte aj na dostatočnú hygienu, ponožky perte na 60 stupňov a používajte aj dezinfekčný sprej do topánok, ktoré nosíte. Nechodievajte nikde naboso a majte vlastný uterák na nohy, ktorým sa utierate a na ktorý stúpate keď vyjdete z vane či sprchy. Ak vás trápia bradavice buďte ohľaduplní a nechodievajte do bazéna, a ani do sauny. Vo fitness v sprche noste vždy žabky alebo inú obuv.
